常见问题欢迎来到东南论文网,权威的代写毕业论文、代写硕士论文、代写代发论文平台,服务论文行业十二年,专业为您提供毕业论文代写服务
点击咨询毛老师  点击咨询李老师  点击咨询王老师
范文如找不到所需论文资料、期刊请您在此搜索查找
您当前的位置:代写毕业论文 > 护理论文 >

感染性休克致多器官功能障碍患者采用急救综合护理的效果

发布时间:2018-10-20

  摘要:目的 分析探讨急救护理干预对感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的临床疗效。方法 选取2013年05月~2017年10月河南省驻马店市中心医院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者为研究对象, 按照随机数字表法均分为对照组 (n=39) 和护理组 (n=39) , 对照组患者给予临床常规护理干预, 护理组患者给予急救综合护理干预, 对比两组患者死亡率及护理满意度。结果 护理组患者护理满意度显着高于对照组 (χ2=6.15, P <0.05) , 而护理组患者死亡率显着低于对照组, 组间比较差异均具有统计学意义 (χ2=4.52, P <0.05) 。结论 对感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者实施急救综合护理干预, 可以有效的降低患者的死亡率, 提高患者对护理的满意度, 效果显着, 具有临床应用价值。

  关键词:急救护理; 感染性休克; 多器官功能障碍综合征;

  感染性休克是一种以全身性感染进而导致患者多器官功能损伤为特征的疾病, 是外科临床上发生率较高的难治疾病。该病在临床上具有较高的病死率, 且患者多伴随有一定程度的全身性炎症综合征, 若及时给予有效的干预措施, 可以抑制病情的发展, 进而预防多器官功能障碍综合征的发生[1,2]。多器官功能障碍综合征主要是在休克、失血、严重创伤以及大手术等应激情况下, 机体表现出两个或多个器官功能衰竭综合征, 严重威胁患者的身体健康和生命安全[3]。本研究通过对本院2013年05月至2017年10月收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者进行研究, 分析探讨急救综合护理干预对该病患者的临床干预效果。现具体内容报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2013年05月~2017年10月本院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者为研究对象, 患者均符合全身炎症反应综合征的相关诊断标准, 且采用静脉输液复苏未有反应, 所有患者均需采用强心药物或者收缩血管的药物维持血压。均自愿参与本次研究, 且本次研究经过本院伦理委员会批准。将其按照随机数字表法分为对照组 (n=39) 和护理组 (n=39) 。护理组中男性患者20例, 女性患者19例;患者年龄最小12岁, 最大77岁, 平均为 (55.28±6.97) 岁;14例患者为急性重症胰腺炎, 12例为心源性疾病, 9例呼吸系统疾病, 3例为急性中毒, 1例为其他。对照组中男性患者21例, 女性患者18例;患者年龄最小14岁, 最大76岁, 平均为 (54.78±7.43) 岁;16例患者为急性重症胰腺炎, 11例为心源性疾病, 9例呼吸系统疾病, 2例为急性中毒, 1例为其他。两组患者性别比例、年龄构成、病种等资料经统计学比较, 无显着性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

  1.2 方法

  两组患者均给予临床急救, 主要内容为建立血管通路, 监测患者的各项生命体征;对患者进行充分的液体复苏;给予抗感染药物控制感染, 对患者进行机械通气治疗。

  对照组:在临床急救的基础上患者进行临床常规护理, 主要是根据患者的具体情况采取对症护理干预。

  护理组:患者采用急救综合护理干预, 主要内容为:对患者进行小组配合护理, 其中1人负责患者的呼吸道, 1人负责联系相关的科室, 1人符合患者的循环监护, 充分保证患者能够及时得到有效的救治。每日给患者擦身, 更换污染的衣物, 保证患者被褥的清洁干净;密切观察患者的液体进出量变化。密切观察患者口唇以及肢端等末梢循环情况, 一旦发现苍白、冰冷或者发绀等情况, 及时给予升温、保暖等措施进行治疗, 保证患者的中心静脉压维持在合适的水平。当患者采用血管活性药物治疗时, 需保证一管一药, 切忌在同一管中输注多种药物。调整药物剂量时需循序渐进, 预防产生血压大幅度的波动。控制病房环境感染的发生, 加强对重症监护病房感染管理, 定时进行通风换气消毒, 每日采用含氟消毒剂对地面和物品进行消毒清洁, 每日紫外灯照射病房1h, 在保证治疗的过程中尽可能减少对患者进行侵入性的操作。加强患者的营养护理, 根据患者的具体情况给予营养护理, 确保患者的每日营养摄入量可以满足需求, 给予高蛋白、高热量以及高维生素含量的营养供应。若患者清醒则通过流质或半流质饮食进行干预, 若患者昏迷则通过插管补充营养。对患者进行心理护理干预, 耐心的解答患者的疑问, 并疏导患者的不良心理情绪, 提高患者治疗依从率, 提高患者治疗疾病的信心。

  1.3 观察指标

  对比两组患者护理满意度和患者死亡率情况。满意度调查采用本院自制调查问卷对患者及患者家属进行评定, 满分为100分, 评分越高表示满意度越高。非常满意:评分≥90分, 满意:评分70~89分, 比较满意:评分60~69分, 不满意:评分<60分。总满意度= (非常满意+满意+比较满意) /总数×100%。

  1.4 统计学方法

  所有数据具有专业医师录入SPSS21.0软件进行统计分析, 计量资料以 (x±s) 表示, 采用t检验;计数资料用%表示, 采用χ2检验, 其统计学意义以显着差异P<0.05表示。

  2 结果

  2.1 两组患者死亡率比较

  护理组患者经过急救综合护理干预后, 3例患者死亡, 死亡率为7.69%, 其中2例患者为2个脏器功能障碍, 1例患者为3个及以上脏器功能障碍。对照组患者采用临床常规护理干预后, 10例患者死亡, 死亡率为25.64%, 其中3例患者为1个脏器功能障碍, 4例患者为2个脏器功能障碍, 3例患者为3个及以上脏器功能障碍。护理组患者死亡率显着低于对照组, 两组相比差异显着 (χ2=4.52, P<0.05) 。

  2.2 两组患者护理满意度比较

  护理组患者护理满意度显着高于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) ;具体数据见表1。

  

  表1 两组患者护理满意度比较[n (%) ]

  3 讨论

  感染性休克极易引起患者出现脑水肿、呼吸窘迫综合征、肾衰竭、心功能障碍等并发症。多器官功能障碍综合征通常情况下是序贯发生的, 若仅仅关注患者已经发生功能障碍的器官, 则极易遗漏多器官功能障碍的发生[4]。因此, 对于感染性休克患者在临床护理干预过程中密切监察患者的各项生命体征的变化, 并对心电图、呼吸功能以及肾功能进行动态监测, 一旦患者出现疑似多器官功能障碍发生时, 需及时进行全面深入的检查, 包括血气分析、凝血功能检查等, 对患者的意识状态、肢端体温、末梢循环、心率、血压等进行综合动态观察, 分析其相互之间的联系, 预防患者心功能不全等并发症的发生;同时忌食给予血管活性药物, 以改善其血流动力学状态, 扭转各器官功能的损伤, 进而预防多器官功能衰竭的产生[5,6]。对患者的原发病灶进行积极干预, 纠正其水、电解质平衡和酸碱平衡, 早期通过糖皮质激素冲击疗法, 减少炎症介质的释放, 减少并发症的发生[7,8]。在治疗过程中配合有效的急救综合护理干预, 对重要的脏器功能进行护理干预保护, 以提高临床救治成功率。本次研究对本院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者进行分组研究, 结果表明, 护理组患者实施急救综合护理干预后, 患者的死亡率显着低于临床常规护理的对照组, 且护理组患者的护理满意度显着高于对照组。综上所述, 对感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者实施急救综合护理干预, 可以有效的减少死亡率, 提高患者的救治成功率, 效果显着, 值得临床应用。

  参考文献

  [1]张兰芳.感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的特点及临床护理[J].中国实用神经疾病杂志, 2014, 17 (21) :130-131.
  [2]黄倩.感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救和护理分析[J].基层医学论坛, 2014, 18 (24) :3209-3210.
  [3]李和翠.护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的效果影响[J].现代中西医结合杂志, 2014, 23 (16) :1803-1805.
  [4]汪远珍, 任愿, 高路.肿瘤并发多器官功能障碍综合征的急救护理分析[J].中国肿瘤临床与康复, 2013, 20 (08) :849-851.
  [5]罗彩云, 王翔凤.糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能障碍综合征病人的急救护理[J].全科护理, 2013, 11 (21) :1982-1983.
  [6]卞扣干.16例感染性休克的监护分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (09) :1161-1162.
  [7]周文英.老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J].护士进修杂志, 2012, 27 (08) :760-761.
  [8]黄群, 周凯云.护理干预对预防感染性休克并发多器官功能障碍综合征的效果观察[J].当代护士 (学术版) , 2011, 19 (12) :97-99.

相关论文
快速导航
论文写作方法
热门推荐
时时彩稳赚技巧